Dans plusieurs analyses en vie réelle, l'insulinothérapie est souvent initiée à des niveaux d'HbA1c proches de 9 à 10 %, soit bien au-delà des cibles recommandées (< 7 % ou < 8 % selon le profil du patient).

Ce décalage illustre une intensification tardive du traitement, souvent liée aux réticences des patients et des soignants face à l'insuline. Pourtant, une initiation plus précoce permettrait de réduire l'exposition aux complications.

Khunti et al., Diabetes Care, 2013
Gavin et al., Diabetes Spectrum, 2023