Madame L., 56 ans, DT2 diagnostiqué récemment, IMC 28 kg/m²
- Maladie chronique rénale (MRC) stade G3a (DFG 72 mL/min/1,73m²)
- Albuminurie modérée (RAC 120 mg/g)
- Metformine optimisée
- HbA1c à 8,7 % depuis 6 mois
Quel antidiabétique faut‑il ajouter en premier à la metformine chez cette patiente ?
Ce que dit la SFD 2025
Chez tout patient DT2 avec MRC, un inhibiteur de la SGLT2 est recommandé en priorité, indépendamment du niveau d’HbA1c, pour son bénéfice néphroprotecteur.
Pour la pratique
L’objectif n’est pas uniquement glycémique : ralentir la progression rénale.