Monsieur B., 82 ans, autonome et vit seul, Mini-Mental Score 28/30
- Metformine + iDPP-4 +iSGLT2
- HbA1c stable à 8,4 % depuis 3 mois
- DFG 62 mL/min/1,73 m²
- Pas d’hypoglycémie
- Pas de troubles cognitifs
Quelle est la meilleure conduite à tenir ?
Ce que dit la SFD 2025
Chez le sujet âgé autonome, l’intensification standard en cas d’échec des ADO est l’insuline basale de nouvelle génération, et non l’AR GLP-1.
Pour la pratique
Les analogues très lents permettent un contrôle glycémique efficace sans perte de poids et avec un faible risque d’hypoglycémie en comparaison aux insulines basales de première génération.