Madame V., 52 ans, IMC 33 kg/m²
- DT2 récent (HbA1c 7,8 %)
- stéatose hépatique avec fibrose confirmée (fibrose ≥ F2)
- Metformine 1,5 g/j
Quel traitement antidiabétique proposer pour ce patient selon les recommandations SFD 2025 ?
Ce que dit la SFD 2025
Chez un patient présentant un DT2 associé à une obésité (IMC ≥ 30 kg/m²) et/ou une MASLD/MASH, la SFD recommande de prioriser un agoniste du récepteur du GLP-1 d’emblée, indépendamment du niveau d’HbA1c.
Pour la pratique
L’AR GLP-1 permet d’agir simultanément sur la glycémie, le poids et la stéatose hépatique ; l’iSGLT2 pourra être ajouté secondairement si besoin.