Get to know these different actors who are involved in the mechanisms of alloreactivity.
Professional antigen-presenting cells are cells specialised in antigen presentation…
Lymphocytes are the cells of adaptive immunity. We distinguish between T cells and B cells…
HLA molecules are key molecular actors, essential for the initiation of adaptive immunity, both cellular and humoural…
NK cells are specific lymphocytes involved in innate immunity and at the border between innate and adaptive immunity.
L’alloréactivité désigne la stimulation des cellules de l’immunité adaptative dans le contexte d’une allogreffe. Cette stimulation repose sur la discrimination entre le « soi » et le « non-soi » dans le couple donneur/receveur. L’alloréactivité n’est possible que si et seulement s’il existe des incompatibilités entre le donneur et le receveur ; il n’existe d’ailleurs pas d’alloréactivité au décours des greffes syngéniques. L’alloréactivité est responsable de l’effet GVL et de l’effet GVH.
La GVHD aiguë est la manifestation clinique précoce de l’effet GVH ; elle est la complication immunologique principale à court terme après une allogreffe de cellules hématopoïétiques (souvent dans les 100 premiers jours après l’allogreffe).
La GVHD chronique est la manifestation clinique plus tardive de l’effet GVH ; elle est la complication immunologique principale à moyen terme. Si elle ne met pas en danger le pronostic vital, elle peut néanmoins être invalidante et affecter la qualité de vie.
Lorsqu’une indication d’allogreffe est posée, il faut trouver un donneur. Dans la plupart des cas – et surtout si aucune cause génétique constitutionnelle n’est retrouvée – on commence la recherche par un donneur apparenté.
Le greffon est collecté au décours de la procédure de don, et peut être modifié avant d’être réinjecté au receveur.
L’allogreffe de cellules hématopoïétiques permet le remplacement du tissu hématopoïétique pathologique du receveur par celui, sain, d’un donneur.
