Uro Quizz - Reponse 6

Voici Ibrahim, présentant une insuffisance rénale chronique sévère.

Le taux de filtration minimum permettant l’utilisation d’héparines de bas poids moléculaire (HBPM) est de :

15 mL/min

25 mL/min

30 mL/min

60 mL/min

Parfait, c’est la bonne réponse !

Chez les patients insuffisants rénaux sévères, il est possible d’utiliser des HBPM lorsque la clairance de la créatinine est > 15 mL/min. En dessous de 15 mL/min il est préférable d’utiliser des héparines non fractionnées. ² En effet, les patients insuffisants rénaux sévères présentent un risque hémorragique accru, c’est pourquoi un traitement par HBPM de plus de 3 jours nécessite une réduction de dose de 50 % chez ces patients. ³

HBPM : Héparine de Bas Poids Moléculaire.
2. Albaladejo P, et al. Commentaires et propositions du Groupe d’Intérêt en Hémostase Périopératoire (GIHP) sur les recommandations de la Société Européenne d’Anesthésie : « European Guidelines on perioperative venous thromboembolism prophylaxis ». 2 juillet 2019. Disponible sur https://sfar.org/commentaires-etpropositions-du-groupe-dinteret-en-hemostase-perioperatoire-gihp-sur-les-recommandations-de-lasociete-europeenne-danesthesie-european-guidelines-on-periop/. Accédé le 04/11/2021 3. Niksic L, et al. Anticoagulation chez l’insuffisant rénal, Rev Med Suisse, 2005/055 (Vol.-9), p. 586–592. URL: https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2006/revue-medicale-suisse-55/anticoagulation-chez-l-insuffisant-renal.